Функциональное расстройство кишечника, симптомы и лечение – это примета конца XX – начала XXI веков.
О странном заболевании заговорили еще во время Второй мировой войны, в 1988 г. разработали клинические рекомендации по лечению, и только в 1993 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала проблему и ввела специальный диагноз.
Боли в животе и нарушения стула при отсутствии серьезных заболеваний настигают многих молодых людей; все чаще болеют и дети. А всего в мире с этим недугом сталкивается 15-20% населения.
Что такое ФРК?
В 1988 году в Риме на международном рабочем совещании собралась группа экспертов – гастроэнтерологов, проктологов и других ЖКТ-специалистов, чтобы поговорить о несовершенстве мировой клинической и диагностической практики. Результатом стали особые клинические рекомендации по обнаружению и терапии пищеварительных недугов – Римский консенсус. Сегодня действует уже 3-я редакция Консенсуса, вступившая в силу в 2006 году.
В документе отражены самые разные типы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Так называют случаи, когда пациент явственно страдает от болей, газов и нарушенной дефекации, но никаких конкретных причин – опухоль, воспаление, тяжелая инфекция и др. – у него нет. В группу проблем с кишечником Римские критерии включили синдром раздраженного кишечника, вздутие, запор, диарею и неспецифическое кишечное расстройство.
Чаще всего из этого списка у пациентов находят синдром раздраженного кишечника (СРК), объединяющий симптомы всех остальных недугов. Поэтому диагноз ВОЗ звучит именно так, а большинство исследований рассматривают СРК как синоним всей группы функциональных недугов.
Симптомы
Если вам от 24 до 41 года, вы живете в мегаполисе, постоянно нервничаете, перекусываете на бегу, едите мало овощей и фруктов, а слово «пребиотики» навевает лишь очень смутные ассоциации, то вы – в группе риска. Это значит, что если до сих пор вы не познакомились с понятием «кишечное расстройство», то неприятные симптомы могут застать в любой момент.
На СРК (синдром раздраженного кишечника) однозначно указывают следующие признаки:
- боли и дискомфорт в животе разной силы (обычно появляются после еды и исчезают по возвращении из туалета);
- постоянное вздутие и газы;
- запоры или диарея;
- тенезмы (ложные позывы в туалет);
- чувство неполного опорожнения после дефекации;
- выделение слизи вместе с калом;
- дополнительные усилия при дефекации (приходится тужиться);
- дискомфорт и боль в прямой кишке после визита в туалетную комнату.
Важно и то, в течение какого срока наблюдается разлад между вами и вашим желудочно-кишечным трактом. Как гласит последний Римский консенсус, доктор обязан поставить диагноз «СРК», если вы испытываете вышеперечисленные проблемы 6 месяцев. Из них последнюю половину срока – хотя бы 3 дня ежемесячно.
Причины
Функциональное кишечное расстройство возникает, когда соединяются 2 фактора: внешнее воздействие (психосоциальные проблемы) и внутреннее (снижение висцеральной чувствительности и низкая двигательная активность пищеварительного органа).
И хотя ежедневные городские стрессы сегодня называют основной причиной СРК, врачи выделяют целый комплекс факторов, которые мешают вашей пищеварительной системе нормально работать. Это:
- хроническая усталость и стрессы (независимо от того, пережиты они давно или в ближайшее время);
- ипохондрия, истерия, различные неврозы;
- нарушение привычного ритма питания (в путешествиях, например);
- нездоровое питание (мало клетчатки, овощей-фруктов, недостаточный питьевой режим);
- прием антибиотиков и развившийся дисбактериоз;
- инфекционные заболевания и отравления;
- гинекологические заболевания у женщин;
- гормональные сдвиги (при менструациях, беременности, менопаузе).
Отдельным пунктом выделяют расстройство кишечника при беременности. О функциональной природе заболевания говорят, когда причина – не только гормональная перестройка, но и питание. Нередко будущая мамочка кардинально меняет рацион, ест больше обычного («за двоих!») или увлекается вредной едой. Такой режим является полноценным стрессом уже для кишечника, и тот реагирует соответствующим образом.
Диагностика
Чтобы понять, чем вызвано нарушение работы ЖКТ и чем лечить его, сначала нужно правильно поставить диагноз. Медики называют диагноз «СРК» диагнозом исключения, поскольку основная задача врача здесь – провести дифференциальную диагностику с другими желудочно-кишечными хворями.
Для этого используются следующие методы:
- сбор анамнеза (хронические болезни пациента, образ жизни, питание и т.д.);
- внешний осмотр, пальпация живота;
- лабораторные анализы (моча, кровь);
- копрограмма;
- УЗИ брюшной полости;
- колоноскопия;
- компьютерная томография и др.
Важнейшая часть диагностики при такой проблеме – это первичный курс терапии. Цель – устранить симптомы и подтвердить/опровергнуть диагноз. Если состояние больного остается на прежнем уровне или улучшается, то врач может с уверенностью продолжать дальнейшую тактику лечения.
Лечение таблетками
Лечение СРК – задача для специалистов очень трудная. До сегодняшнего дня не разработано ни одной эффективной терапевтической схемы с долгим и гарантированным эффектом. И универсального ответа на вопрос «что принимать?» при такой болезни не существует. Основная задача терапии – снять симптомы и по возможности устранить первопричину (стресс, плохое питание, гормональный сбой).
Если при обычном поносе и запоре от расстройства кишечника лекарства помогут однозначно, то при функциональном заболевании ситуация сложнее. Препараты назначаются в зависимости от преобладающего симптома, могут чередоваться или приниматься одновременно. Чаще всего назначают таблетки следующих групп:
- Ветрогонные препараты для избавления от метеоризма эспумизан).
- Антихолинергетики и спазмолитики для избавления от болей и колик (гиосцина бутилбромид, мебеверин).
- Серотонинергические препараты.
- Сорбенты при диарее (смекта, активированный уголь).
- Слабительные при запорах.
- Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
- Антидепрессанты и транквилизаторы.
Народные средства
Медики признают: хотя с кишечными проблемами мается внушительная часть горожан от мала до велика, далеко не все из них спешат к врачу. Поэтому достижения народной медицины в борьбе с замучившими газами, запорами и диареями очень востребованы и эффективны.
В лечении функциональных заболеваний ЖКТ народная медицина довольно близка к официальной. По крайней мере, цель у них общая – снять основные симптомы. Для этого используются следующие рецепты:
- Для избавления от метеоризма и вздутия: настой перечной мяты и укропа (листья и семена). Можно класть в еду приправы: корицу, фенхель, имбирь.
- Чтобы остановить диарею, можно пить отвары полыни, пижмы, бадана и других трав.
- От запоров избавят сенна, кора крушины, лопух, тысячелистник, льняные семечки и отруби.
Лечебная диета
Диета при расстройстве кишечника у взрослых и ребятишек – важный элемент восстанавливающей терапии. Специального лечебного питания, как при язве или холецистите, не требуется. Главное – четко определить, что можно есть, а что нельзя, а какие продукты разрешены, но очень редко.
Диетологи советуют придерживаться следующих правил питания при СРК.
- Питаться дробно. Разделите дневной рацион на 5-6 частей и ешьте каждые 3-4 часа. Вычеркнуть из меню продукты – провокаторы метеоризма. Это бобовые, капуста, сладости, кисломолочка, алкоголь и др.
- Включить в рацион пребиотики – пищу для полезных кишечных бактерий. Что можно кушать, чтобы порадовать свой организм? Любые каши, цельнозерновой хлеб, морскую капусту, лук, бананы и другие овощи-фрукты.
- При запорах обязательно подавать на стол природные слабительные. Это однодневный кефир, сливы, отруби и другие продукты, богатые клетчаткой.
- Заниматься спортом. Физические упражнения не только помогут наладить кишечную моторику. Это лучший и универсальный способ борьбы со стрессом – основной причиной СРК.
Функциональное расстройство кишечника, симптомы и лечение которого знакомы сегодня многим, обретает все большую актуальность. Нередко люди годами живут с такой проблемой, списывая все на нервы и индивидуальную особенность организма. Но избавиться от недуга вполне реально: нужно лишь сходить к врачу и скорректировать рацион питания и режим дня.
Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.