Роль поджелудочной железы невозможно переоценить, ведь она выполняет слишком много функций, чтобы организм поддерживать в балансе. Самым популярным заболеванием поджелудочной железы является – хронический панкреатит.
Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание, которое чередуется обострением и ремиссией, при котором происходит постепенное замещение поджелудочной железы соединительной тканью и орган перестает выполнять свою природную функцию.
Причины развития хронического панкреатита:
- Генетическая предрасположенность
Как правило, наследственный хронический панкреатит проявляется в 10-12 лет. Болеют одинаково часто, как мальчики, так и девочки. - Заболевания печени (гепатит), желчного пузыря (холецистит), желудка (гастрит).
- Хронический алкоголизм
Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, чаще других страдают от воспаления поджелудочной железы. - Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты (цитостатики) негативно влияют на поджелудочную железу, что впоследствии приводит к панкреатиту
-
Неправильное питание
Употребление обильной жирной, мясной пищи, большие промежутки между пищей.
Симптомы хронического панкреатита:
- Боль в животе
Боль преимущественно под ложечкой (левое подреберье), отдает в спину, усиливается после приема пищи. Боли могут быть острыми, тупыми, иногда опоясывающими. При закупорке главного протока поджелудочной железы хронический панкреатит проявляется постоянным болевым синдромом. Боль усиливается после приема алкоголя или обильной пищи. Приблизительно у 15% людей боли отсутствуют и заболевание протекает бессимптомно. - Тошнота и рвота
Рвота может быть однократной или многократной. - Снижение веса
Причиной похудения является страх перед приемом пищи, который провоцирует болевой синдром. - Повышение температуры
Зачастую повышается температура тела до 38,5-39 градусов, что свидетельствует о воспалительном процессе в железе и, возможно, некрозе (омертвение ткани). - Нарушение стула
Поносы (диарея) сменяющиеся запорами.
Различают несколько форм хронического панкреатита:
- Болевая форма
Около 20% случаев характеризуются болью в подложечной области, иногда боль бывает опоясывающей, продолжающаяся месяцами. Отмечается снижение массы тела, потеря аппетита, неустойчивый стул, метеоризм, чередующийся поносами и запорами, сахарный диабет. - Хронический рецидивирующий панкреатит
Наблюдается в 60% случаев, имеет волнообразное течение (обострение-ремиссия). В период обострений наблюдаются приступы резкой боли в верхней половине живота, сопровождающиеся повышением температуры, ознобом, вздутием живота, тошнотой, рвотой, кахексией (истощение). - Псевдотуморозная (склерозирующая) форма
Наблюдается в 10% случаях, преимущественно у алкоголиков. Воспалительный процесс развивается в головке поджелудочной железы. Наблюдается желтуха, потеря массы тела. - Безболевая (латентная) форма
Длительно протекает без клинических симптомов. Чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем и у людей, имеющих болезни желчевыводящих путей, желудка и кишечника (калькулезный холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника), после перенесенного в детстве эпидемического паротита (свинка). После обильной пищи появляется тошнота, рвота, тяжесть в подложечной области, мазеобразный, плохо смывающийся стул, потеря массы тела при прежнем аппетите. - Наследственная форма
Характеризуется ранним началом (13 лет).
Лечение хронического панкреатита:
В период болевого приступа необходимо соблюдать покой, положить холод на живот и воздержаться от приема пищи (голод). Главным в лечении хронического панкреатита является купирование болей и предотвратить осложнения. Применяется комплексное лечение (симптоматическое лечение – снятие боли и коррекция недостаточности функции поджелудочной железы).
При легкой форме хронического панкреатита, протекающем с недостаточностью секреции, применяется заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, которые усиливают её секрецию (Панзинорм, Дигестал, Панкреатин, Креон). Применяют их сразу после приема пищи по 3 драже 3 раза в день. Они помогают нормализовать стул, убрать тошноту и рвоту, метеоризм (вздутие живота), обезболить и улучшить общее состояние человека. Если хронический панкреатит протекает с повышенной секрецией поджелудочной железы, то применяют Контрикал и другие препараты, которые назначаются только врачом.
В условиях стационара для купирования боли применяют атропин или платифиллин гидротартрат.
Диета при хроническом панкреатите:
В период ремиссии необходимо соблюдать белково-углеводную диету с исключением жирного мяса, рыбы, пряностей, консервы, копченостей и алкоголя. Исключить сахар, мед, мясные и рыбные бульоны. Включить: дробное и частое питание (4 раза в день). Также разрешаются супы овощные (исключение — капуста), приготовленные на пару или в отваренном виде котлеты, фрикадельки, нежирные сорта рыбы и мяса (мясо – говядина, телятина, курица; рыба лучше речная), яйца в виде омлета, блюда из молока – нежирный и некислый творог, лучше домашнего приготовления; манная, овсяная, перловая, гречневая крупы, макароны и рис, каши сваренные на воде с добавлением молока; фрукты – в печеном виде несладкие яблоки; слабый несладкий чай и кисель; витамины – отвар шиповника.
Соблюдать эти диетические рекомендации нужно длительное время и только с разрешения лечащего врача.
Показанием к оперативному лечению могут быть: рецидивирующий хронический панкреатит с выраженным болевым синдромом и появление желтухи. Примерно у 50-80% больных оперативное вмешательство может надолго избавлять от болевого синдрома. Поэтому для тех, кто не хочет попасть на операционный стол, очень важно строго-настрого соблюдать схему лечения лечащего врача.
