Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое развивается вследствие попадания в организм палочки Борде-Жангу.
Заразиться этой болезнью можно исключительно от больного человека, причём контагиозность (вероятность заражения) очень высокая: до 90% людей, контактировавших с больным, подвержены риску «подцепить» эту инфекцию. Передаётся она только воздушно-капельным путём, обычно, при чихании и кашле.
Хотя взрослые тоже болеют коклюшем, основной контингент заболевших – это дети, причём более половина из них – в возрасте до двух лет. Коклюш у детей, особенно раннего возраста, чреват многими осложнениями, поэтому так важно поставить диагноз как можно раньше и вовремя начать лечение.
Симптомы
Инкубационный период (время от заражения до момента, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания) длится в среднем 5-9 дней, но возможны и колебания, начиная от 2-х и до 20-ти дней.
Далее следует катаральный период, длительность которого примерно 1-2 недели, но может сокращаться даже до трёх дней. В это время коклюш «маскируется» под простудные заболевания, поэтому точный диагноз можно поставить, только если провести лабораторные исследования. Характерны насморк у детей, сухое покашливание, незначительное повышение температуры. Впрочем, здесь тоже возможны нюансы: температура может в тяжёлых случаях и очень сильно повыситься, или, наоборот, оставаться в пределах нормы
.
И только когда начинается спазматический период, диагностика уже не представляет никакого затруднения, поскольку коклюшный кашель имеет очень выраженные черты:
- Приступообразный характер (несколько кашлевых толчков подряд на выдохе);
- Реприз после кашля (резкий сильный вдох, сопровождающийся специфическим свистящим звуком);
- Цикличность (на протяжении одного приступа цикл «кашель-реприз», в зависимости от тяжести, может повторяться от 2 до 15 раз).
- Отхаркивание большого количества слизистых выделений или рвота.
Коклюш симптомы у детей могут также включать судорожные подёргивания, слюнотечение, посинение или покраснение лица, набухание вен на шее, травмирование уздечки языка, вследствие его высовывания наружу, точечные кровоизлияния на склере глаз и даже обмороки или остановку дыхания.
В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, количество приступов варьируется от 8-10 до 20-25 в сутки. Этот период длится, как правило, несколько недель, но при отсутствии соответствующего лечения может растянуться и до 2-2,5 месяцев. После этого кашель начинает постепенно угасать, приступы становятся всё реже и легче, и за 2-4 недели полностью прекращаются.
Осложнения
Не так страшен коклюш у детей сам по себе, как осложнения, которые он может спровоцировать, особенно в первый год жизни. Одним из самых частых и опасных является пневмония. Поэтому больного ребёнка обязательно нужно оградить от контакта с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний (даже если он сам уже не заразен), во избежание присоединения к коклюшу ОРВИ или гриппа. Их сочетание резко увеличивает вероятность осложнений, среди которых, кроме пневмонии, также и бронхиты, ларингиты и другие заболевания дыхательной системы.
Остановки дыхания во время приступов коклюша у маленьких детей могут привести к нарушениям мозгового кровообращения, а напряжение во время кашля – к пупочной грыже, геморрою и даже разрыву диафрагмы.
У здоровых детей, вовремя вакцинированных, болезнь протекает намного легче и быстрее, чем у тех, кто не привит или имеет какие-либо хронические заболевания.
Лечение
Обычно лечение коклюша у детей включает приём антибиотиков и средств, разжижающих мокроту. К сожалению, как предупреждающие дальнейшее развитие болезни, антибиотики эффективны только в первые дни после появления симптомов, а противокашлевые препараты видимого облегчения не приносят. Но это не значит, что их не следует принимать. Лекарства от кашля облегчают отхождение мокроты и развитие осложнений, а антибиотики позволяют уничтожить коклюшную палочку и исключить риск заражения других людей. Соответственно, ребёнок сможет спокойно и подолгу гулять, что очень положительно сказывается на его самочувствии. Если соблюдать предписанные врачом рекомендации, то коклюш у детей лечится легко и без особых проблем.
Вакцинация
Лучшая защита – это предупреждение. В отношении коклюша это правило стопроцентно справедливо, поскольку к этому заболеванию у человека нет врождённого иммунитета, и даже переболевший ребёнок может вновь заразиться коклюшем. Если, например, перенесённая ветрянка в детстве практически гарантирует, что это болезнь больше не повторится, то с коклюшевой палочкой можно «встретиться» ещё не раз. Поэтому прививка от коклюша крайне необходима детям, а иногда её рекомендуют даже взрослым.
